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Guyana
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Île Christmas
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Île Norfolk
Îles Åland
Îles Caïmans
Îles Cocos
Îles Cook
Îles Féroé
Îles Heard-et-MacDonald
Îles Malouines
Îles Mariannes du Nord
Îles Marshall
Îles mineures éloignées des États-Unis
Îles Pitcairn
Îles Salomon
Îles Turques-et-Caïques
Îles Vierges britanniques
Îles Vierges des États-Unis
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Indonésie
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Malawi
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Myanmar (Birmanie)
Namibie
Nauru
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Niue
Norvège
Nouvelle-Calédonie
Nouvelle-Zélande
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Ouganda
Ouzbékistan
Pakistan
Palaos
Panama
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Paraguay
Pays-Bas
Pays-Bas caribéens
Pérou
Philippines
Pologne
Polynésie française
Porto Rico
Portugal
Qatar
R.A.S. chinoise de Hong Kong
R.A.S. chinoise de Macao
République centrafricaine
République dominicaine
Roumanie
Royaume-Uni
Russie
Rwanda
Sahara occidental
Saint-Christophe-et-Niévès
Saint-Marin
Saint-Martin (partie néerlandaise)
Saint-Vincent-et-les Grenadines
Sainte-Hélène
Sainte-Lucie
Salvador
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé-et-Principe
Sénégal
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Slovaquie
Slovénie
Somalie
Soudan
Soudan du Sud
Sri Lanka
Suède
Suisse
Suriname
Svalbard et Jan Mayen
Syrie
Tadjikistan
Taïwan
Tanzanie
Tchad
Tchéquie
Territoire britannique de l’océan Indien
Territoires palestiniens
Thaïlande
Timor oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinité-et-Tobago
Tunisie
Turkménistan
Turquie
Tuvalu
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Venezuela
Viêt Nam
Wallis-et-Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
État
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Informations personnelles
Je suis majeur *
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non
oui
Si vous êtes mineur : Nom du représentant légal
Lieu de Naissance *
Profession *
J'autorise la 7e Apnée à utiliser mon droit à l'image *
Choisissez
non
oui
Préférences d'entraînement
Dans quelle ligne souhaiteriez-vous entraîner cette saison ?
Choisissez
Baleine - je maitrise DYN 50m DNF 25m STA 2'30
Dauphin - je maitrise DYN 75m DNF 50m STA 3'30
Loutre (niveau débutant)
Requin - Je maitrise DYN 100m DNF 60m STA 4'30
Préférence(s) du jour d'entrainement
Jeudi - GH
Jeudi et Samedi
Samedi - Rouvet
Intéressé(e) par un entrainement régulier en statique ?
Choisissez
Non
Oui
Intéressé(e) pour suivre une formation formation d'encadrant Apnée (IE1, IE2 ou autre)?
Je ne sais pas encore
Non
Oui
Intéressé(e) par quelle fosse ?
Antony
Villeuneuve
Intéressé(e) par de la compétition?
Choisissez
Non
Oui
En cas d'incident
Nom et prénom de la personne à prévenir
Téléphone de la personne à prévenir
Groupe Sanguin
Choisissez
A+
A-
AB+
AB-
B+
B-
Je ne sais pas
O+
O-
Allergie à l'aspirine *
Choisissez
Non
Oui
Adresse de la personne à prévenir en cas d'incident *
Parenté avec la personne à prévenir *
Choisissez
ami
famille
Informations Apnée
N° de licence FFESSM si vous en avez une
Dernier niveau d'Apnée FFESSM acquis
Choisissez
Apnéiste confirmé eau libre
Apnéiste confirmé piscine
Apnéiste eau libre
Apnéiste expert eau libre
Apnéiste piscine
Aucun
BPJEPS
IE1
IE2
MEF1
MEF2
N° de licence AIDA si vous en avez une
Dernier Niveau AIDA Acquis
Choisissez
AIDA1
AIDA2
AIDA3
AIDA4
Aucun
Instructor AIDA
Instructor trainer AIDA
Master instructor AIDA
Pool instructor AIDA
Certification secourisme obtenue *
Choisissez
ANTEOR
Aucune
Autre
PSC
RIFAA
RIFAA + ANTEOR
RIFAA + PSC
RIFAA + PSC + ANTEOR
Justificatifs
Photo d'identité
Carte de niveau Apnée FFESSM le plus élevé - Sauf niveaux encadrants
Carte de niveau AIDA le plus élevé - Sauf niveaux encadrants
Carte RIFAA ou autre secourisme
Carte de niveau encadrant apnée FFESSM le plus élevé
Carte de niveau encadrant AIDA le plus élevé
Autorisation parentale pour les moins de 18 ans
Justificatif de virement
Autres diplômes d'encadrement FFESSM
Autres diplômes
Certificat médical 2024-2025
Certificat médical 2025-2026 (obligatoire)
Licence extérieure (Si prise dans un autre club que la 7ème Apnée pour l'année 2025-2026)
Initiation monopalme
Si vous n'avez pas de monopalme, merci d'indiquer votre pointure.
Avez vous un tuba frontal?
NON
OUI
Pré inscription
Avez-vous un niveau d'apnée (FFESSM, Aida ou autre, mettre le plus élevé)
Choisissez
AIDA1
AIDA2
AIDA3
AIDA4
Aucun
Autre
BPJEPS Apnée
FFESSM - Apnéiste Confirmé Eau Libre (ACEL)
FFESSM - Apnéiste Confirmé Piscine
FFESSM - Apnéiste Eau Libre (AEL)
FFESSM - Apnéiste Expert Eau Libre (AEEL)
FFESSM - Apnéiste Piscine
FFESSM - Initiateur Entraineur 1 (IE1)
FFESSM - Initiateur Entraineur 2 (IE2)
FFESSM - Moniteur Entraineur Fédéral 1 (MEF1)
FFESSM - Moniteur Entraineur Fédéral 2 (MEF2)
Instructor AIDA
Instructor Trainer AIDA
Master Instructor AIDA
Pool Instructor AIDA
Merci de préciser votre niveau d'apnée et votre expérience ?
Avez-vous d'autres expériences (chasse sous-marine, natation, danse synchronisée)?
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